Confronto tra trattamento conservativo e chirurgico nelle fratture da avulsione delle principali apofisi del cingolo pelvico nel bambino e adolescente sportivo: una revisione della letteratura

M. Tabone

Sport and Anatomy Fascicolo 2, 2019, pagine: 46-59
DOI | @ Pisa University Press 2020
Pubblicato: 15 November 2020

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Riassunto

Introduzione: Le fratture d’avulsione delle apofisi del cingolo pelvico rappresentano un raro infortunio, tipico dell’adolescente sportivo. L’obiettivo di questa revisione è di confrontare trattamento conservativo e chirurgico, con lo scopo di valutare un eventuale approccio d’elezione. Materiali e Metodi: Sono stati indagati gli effetti del trattamento conservativo e chirurgico sulla gestione delle fratture d’avulsione delle apofisi del cingolo pelvico, in termini di ripresa dell’attività agonistica, presenza o meno di eventi avversi e qualità dei protocolli proposti. Risultati: I protocolli di trattamento degli articoli analizzati, in termini di qualità di stesura, differiscono molto tra di loro; si può comunque affermare che, in media, il riallineamento al gesto specifico avviene intorno alla 12esima settimana per entrambi i trattamenti, indipendentemente dal sito d’avulsione. Post trattamento chirurgico si registra, tuttavia, un rientro anticipato all’agonismo. Gli eventi avversi risultano sporadici e non correlati significativamente al relativo trattamento. Conclusioni: In base agli outcomes analizzati, non ci sono differenze significative tra i due protocolli di trattamento.

Parole chiave

Apofisi · Frattura d’avulsione · Cingolo pelvico · Dolore cronico · Adolescenti ·Ritorno allo sport

Percorso di valutazione

Peer reviewed. Certificazione della qualità

Abstract

Background: Avulsion fractures of the pelvic girdle apophyses represent a rare injury typical of the adolescent athlete. The objective of this review is to compare conservative and surgical treatment, with the aim of evaluating an eventual choice approach. Methods: The effects of conservative and surgical treatment on the management of avulsion fractures of the pelvic girdle have been investigated, in terms of resumption of competitive activity, presence or absence of adverse events and quality of the proposed protocols. Results: The treatment protocols of the analyzed articles, in terms of quality of drafting, differ a lot from one another; however, it is possible to state that, on average, the re-entry to the specific gesture takes place around the 12th week for both treatments, regardless of the avulsion site. Following surgical treatment, however, an early return to the agonism is recorded. Adverse events are sporadic and not related to their treatment. Conclusions: Based on the analyzed outcomes, there are no significant differences between the two treatment protocols.