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Sottoposto a Peer review

La riabilitazione post-chirurgica del nervo ulnare

G. Ghelarducci, C. Marinelli, A. Bombardieri, A. Poggetti

Sport and Anatomy Fascicolo 3, 2019, pagine: 106-110
@ Pisa University Press 2022
Pubblicato: 15 April 2022

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Riassunto

La funzionalità del nervo ulnare è fondamentale nell’arto superiore per l’esecuzione delle prese di forza. Gli autori riportano un case report di una paziente di sesso femminile con lesione da taglio del nervo ulnare avvenuta a seguito di un incidente domestico. La paziente è stata trattata chirurgicamente con intervento di neuroraffia termino-terminale, la lesione si trovava a circa 3 cm prossimalmente al canale di Guyon. Il nervo ulnare ha particolare importanza nella esecuzione del power grip, realizzando la forza e la tenuta con le azioni differenziate degli interossei e la stabilità di IV e V dito nella presa a piena mano. Stabilizza la volta metacarpale durante la presa fine ed i movimenti di abilità e precisione delle prime tre dita. Governa la sensibilità del lato ulnare della mano, superficie che normalmente poggia sul piano durante l’esecuzione delle attività di precisione e indirettamente informa sullo spazio a disposizione per la mano [1]. La paziente è stata trattata per 9 mesi e sono stati presi in considerazione i seguenti outcome: il dolore tramite la scala NRS, la forza di presa con il dinamometro Jamar e la forza di pinza con il pinch gauge, la disabilità riscontrata nello svolgere le attività della vita quotidiana attraverso il questionario QuickDASH a 3, 6, 9 mesi di follow up. Al termine del percorso riabilitativo la paziente ha presentato un marcato miglioramento di tutti i parametri valutati. Di notevole interesse clinico tale case report in quanto nonostante il trauma da taglio netto e un importante intervento chirurgico la paziente ha avuto un ottimo risultato funzionale ripristinando completamente la funzionalità della mano lesa.

Percorso di valutazione

Peer reviewed. Certificazione della qualità

Abstract

The functionality of the ulnar nerve is fundamental in the upper limb for the execution of the power take-offs. Authors report a case report of a female patient with an ulnar nerve injury following a domestic accident.The patient was surgically treated with terminal neuroraffia surgery, the lesion was about 3 cm proximal to the Guyon canal. The ulnar nerve has particular importance in the execution of the power grip, realizing the strength and the grip with the differentiated actions of the interosseous and the stability of IV and V fingers in the grip to full hand. Stabilizes the metacarpal vault during the fine grip and the movements of skill and accuracy of the first three fingers. It governs the sensitivity of the ulnar side of the hand, surface that normally rests on the plane during the execution of precision activities and indirectly informs about the space available for the hand 1. The patient was treated for 9 months and the following outcomes were considered: pain via the NRS scale, grip force with the Jamar dynamometer and clamp force with the pinch gauge, the disability found in carrying out the activities of daily life through the questionnaire Quickdash to 3, 6, 9 months of follow up. At the end of the rehabilitation process the patient presented a marked improvement of all the parameters evaluated. Of considerable clinical interest such case report as despite the trauma from clean cut and a major surgery the patient had an excellent functional result restoring completely the functionality of the injured hand.

Keywords

Ulnar nerve repair · Ulnar nerve rehabilitation · Peripherical nerve injury

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